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家庭医生:居民健康“守门人”

记者:沈知尚来源:县新闻中心发布时间:2018-04-04 08:33

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家庭医生到签约服务对象家中随访。1L9龙门新闻网

  “家庭医生就跟自己的亲人一样,常对我嘘寒问暖之余还督促我做物理治疗,平时有什么不舒服的,打个电话给家庭医生就能得到耐心细致的回复,很方便。”龙门县龙田镇邬村村村民谭艳容68岁了,患有颈椎病,经常头晕、视物模糊,自2017年8月22日签约家庭医生服务后,就享受到了家庭医生服务的便利和关怀。1L9龙门新闻网

  据县卫计局副局长李少雄介绍,实施家庭医生签约服务是我县根据国家和省市工作部署,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局形成的一项重要举措。推进家庭医生签约制度,为老百姓病有所医提供更科学、更便捷、更贴心的服务,从而将病人留在基层、将小病解决在基层。他表示,今后,家庭医生将走进龙门更多百姓家庭。1L9龙门新闻网

  家庭医生定期随访1L9龙门新闻网
  群众“很安心”
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  龙门县龙田镇卫生院全科医生邬杰晶是龙田镇卫生院家庭医生服务第二团队的队长。他们与龙田镇卫生院另外3个家庭医生服务团队一起,为该镇9个村委已签约人群提供家庭医生服务。截至今年3月中旬,邬杰晶团队共签约服务人数2545人,其中普通人群1370人,重点人群1175人。1L9龙门新闻网

  平时,邬杰晶团队通过电话和微信等方式与签约服务人群保持密切沟通和联系。“村民平时只要有健康方面的问题都会联系我们,团队同事也会定期为签约对象提供上门随访。”邬杰晶说。1L9龙门新闻网

  “家庭医生和私人医生不同。作为家庭医生,我的服务对象是辖区内的签约群众,主要为他们提供基本医疗和基本公共卫生服务,包括定期对他们进行健康评估,掌握他们的主要健康需求,提供预约诊疗、双向转诊等服务。”邬杰晶说,“目前我们团队的服务对象签约的都是家庭医生免费服务包。此外,我们还会为有需要的群众提供有针对性的个性化服务,并按规定收取一定年费。”1L9龙门新闻网

  日前,记者跟随邬杰晶到龙田镇邬村村签约对象谭艳容家中访视。邬杰晶首先询问了谭艳容近几天的身体状况、康复情况,接下来就是给她量血压、把脉、问诊等。谭艳容表示,她患颈椎病十几年了,经常感觉头晕、手痹、视物模糊。去年8月,他们家签订了家庭医生服务协议,家庭医生团队的医生定期上门服务,经常对其嘘寒问暖。1L9龙门新闻网

  “子女平时忙于工作,家庭医生就跟自己的亲人一样,平时有什么不舒服的,打个电话给家庭医生就能得到耐心细致的回复。我需要到镇卫生院做复诊、做物理治疗的话打个电话给家庭医生就能提前预约,非常方便。”谭艳容说,自从签约家庭医生服务后,感觉很安心。1L9龙门新闻网
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    邬杰晶表示,服务团队定期为签约家庭成员进行电话或上门跟踪随访。另外,他们还会定期进入乡村集中开展健康宣讲、义诊、用药指导等。对于村里行动不便的五保户、低保户病人,还会采取“一帮一”的模式,由村医或村委密切关注病人情况,有需要的时候立即联系家庭医生团队,为病人提供上门服务。1L9龙门新闻网
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  提供健康管理服务1L9龙门新闻网
  发挥“守门人”作用
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  据介绍,家庭医生服务团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)、村医等组成,主要为签约家庭成员建立健康档案,并实施健康动态管理。签约对象一般以家庭(户)为单位。1L9龙门新闻网

  自从参与家庭医生服务工作以来,邬杰晶对该项工作深有体会。他认为,家庭医生的好处之一是服务团队对自己的签约对象有深入了解,在问诊时会省去很多时间。其次,家庭医生也比较容易和其服务的家庭建立相互信任的关系,在一定程度上避免了医患关系紧张。“病人信任你,才会愿意留在基层卫生院看病,我们的工作也能较好开展。当遇到疑难或受条件限制,超出卫生院诊疗能力需要转往上级医疗机构诊疗的签约对象,我们也会及时为他们开具转诊书,协调转诊事宜。”邬杰晶说。1L9龙门新闻网

  “我县从2015年2月开始在龙城街道社区服务中心、龙田镇卫生院试点开展家庭医生签约服务,从2017年开始在全县全面推行。”李少雄介绍说。1L9龙门新闻网

  据介绍,家庭医生是整个医疗卫生服务体系的网底,在维护居民健康,有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。家庭医生签约服务对象以户籍居民以及参加我县基本医保的非户籍常住居民为主体,以老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病等人群为重点。1L9龙门新闻网

  签约后群众能享受到哪些服务?李少雄表示,群众可按需自主选择家庭医生免费服务包、家庭医生基本服务包、家庭医生个性化服务包。家庭医生团队为群众提供约定的签约服务,签约服务费用由基本公共卫生资金、医保基金、个人负担部分共3部分组成。签约后家庭医生服务团队为居民提供基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务,可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康指导等,还能通过不断优化签约服务内容来满足群众多元化医疗卫生服务需求。1L9龙门新闻网

  “对病情较稳定、依从性较好的慢性病签约居民,在治疗用药上还可给予政策倾斜,实施1次可开具治疗性药物1至2个月的长处方政策,并做好基层医疗卫生机构与专科或综合性医疗机构慢性病用药的衔接。”李少雄说。1L9龙门新闻网

  家庭医生签约制度1L9龙门新闻网
  撬动分级诊疗
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  长期以来,由于受就医习惯等因素影响,患者不信任基层医院,且在医疗机构间转诊困难。如今,家庭医生签约制度的实施正在成为撬动我县医疗机构分级诊疗的重要推动力。1L9龙门新闻网

  从2015年至2017年,我县相继制定出台了《龙门县城乡家庭医生式服务试点工作实施方案》《龙门县家庭医生签约服务实施方案(试行)》等文件,从服务模式、服务内容等多个环节着手,建立龙门签约服务政策体系,力争到2020年将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务的全覆盖。1L9龙门新闻网

  据统计,截至2017年底,我县常住人口签约19.67万人,超额完成国家和省市下达的年度目标任务数。其中重点人群签约服务48312人,签约服务率为62.8%;普通人群签约148415人,签约服务率为46.8%。特殊人群(五保户、低保户等)签约服务率为100%。1L9龙门新闻网

  “推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键。”李少雄认为,随着人口老龄化趋势,慢性病逐渐呈现“井喷”格局,患者需要提供连续性、综合性和个性化的社区干预服务。建立家庭医生签约服务制度是解决这些问题的最好办法,借助家庭医生的综合服务,帮助缺乏专业知识的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力,获得长期、协同的健康服务。1L9龙门新闻网

  “家庭医生式服务是我国建设‘健康中国’关口前移的一项重要工作,是基层服务模式的转变。”李少雄说,通过建立基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构的上下分工协作机制,为城乡居民提供签约式、团队式、个性化、有价值的优质服务,能有效促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局的形成,有助于探索建立有序、有效的基层医疗卫生服务体系。1L9龙门新闻网

  “现阶段家庭医生主要包括基层医疗机构注册的全科医生,人手不足是签约家庭医生履约率难以提高的一大困扰。而医疗人才紧缺正是其中最主要的原因之一,也是我县推进医疗卫生事业发展的短板。”李少雄表示,为引进紧缺医疗人才,加强医疗卫生人才队伍培养,我县去年出台了《龙门县资助定向培养紧缺医疗人才方案》,对我县户籍就读医学专业并签订定向就业协议的学生进行资助,其中报读临床医学大专的由县财政给予每人每年1.6万元资助,本科的每人每年2万元。据统计,2017年报读临床医学生共80多人,同比提高了一倍。其中已有63人签订定向培养协议,政策导向效果明显。1L9龙门新闻网

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